高額療養費支給申請書について

平成29年8月から、医療保険制度改正により70歳以上の方の高額療養費の自己負担額が変更になりました。それに伴い、高額療養費支給申請書の様式が一部変更になっております。

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平成30年7月診療分までの申請書はこちら

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