国民健康保険被保険者資格喪失届（医師組合員用）

資格喪失届の提出期限は、理由発生日より14日以内となります。
理由発生日より14日を過ぎて資格喪失届をご提出される際には、届を提出される前に必ず当組合にご連絡くださいますようお願いいたします。