こんなときには届け出が必要です
| こんなとき | 書類の名称 | 添付するもの | |
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| 資 格 関 係 |
医師組合員として加入するとき | 組合加入申込書 | 資格取得届、預金口座振替依頼書 所得割額算定に関する申出書 前々年分住民税所得課税証明書 |
| 被保険者として加入するとき | 被保険者資格取得届 ・医師組合員 ・従業員組合員 |
健康診断書(従業員組合員のみ) 住民票謄本(家族のみ) 個人番号カード等(組合員のみ)※１ |
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| 組合をやめるとき | 被保険者資格喪失届 ・医師組合員 ・従業員組合員 |
保険証 | |
| 住所、氏名、医療機関住所、医療機関名称等を変更したとき、または、医療法人を設立したとき | 被保険者証記載事項変更届 ・医師組合員 ・従業員組合員 |
保険証 住民票謄本（住所・氏名変更時） |
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| 保険証を紛失したとき | 被保険者証再交付申請書 ・医師組合員 ・従業員組合員 |
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| 給 付 関 係 |
やむを得ない理由で保険証を提示しないで医師にかかったとき、またはコルセットを作成したとき | 療養費支給申請書 | 証明書、領収書 |
| 被保険者が分娩したとき | 出産育児一時金支給申請書 | ||
| 被保険者が死亡したとき | 葬祭費支給申請書 | 死亡診断書または戸籍抄本 | |
| 医師組合員が疾病または負傷により業務に従事できなくなったとき | 傷病手当金支給申請書 | ||
| 看護・移送について、医師が必要と認めたとき | 看護・移送承認申請書 | ||
| 医療機関等の窓口で支払った費用が、規定の額を超えたとき | 高額療養費支給申請書 | 市町村発行の所得課税証明書 | |
| 医療機関等の窓口で支払うべき費用が規定の額を超えて高額となるが、支払額を規定の額までにとどめたいとき | 限度額適用認定申請書 | 市町村発行の所得課税証明書 | |
| 発病または負傷が第三者の行為によるとき | 第三者行為による被害の届出 | ||
| 後 期 医 師 組 合 員 関 係 |
後期医師組合員として加入するとき | 後期医師組合員加入申込書 | |
| 組合をやめるとき | 後期医師組合員資格喪失届 | ||
| 住所、氏名、医療機関住所、医療機関名称等を変更したとき、または、医療法人を設立したとき | 被保険者証記載事項変更届 | 住民票謄本（住所・氏名変更時） | |
| 後期医師組合員が死亡したとき | 死亡見舞金支給申請書 | 死亡診断書または戸籍抄本 | |
| 後期医師組合員が疾病等により入院したとき | 傷病見舞金支給申請書 | ||
※１ 個人番号を届出ていただく際には、組合員本人の本人確認ができるものが必要になります。添付書類につきましては、各種届出用紙をご確認下さい。
